看的比较少。或者他记载下来了,那些竹简给丢了,但是他确实看到了,可是他没有想一想。风寒邪气上任阳气的病变把它叫做太阳病,温热邪气上任体表阴液的病变它还叫太阳病,就不大合理了。那替表的音乐是靠谁来输布啊是靠肺啊而不是靠膀胱不是靠膀胱经所以替表的音乐是靠肺来输布所以当温人学起上人音乐的病变温邪上受从口鼻首先犯肺从口鼻而入逆传心包是温病的发病特征啊是温病起于手太阴伤害起于足太阳
是由于邪气不同上日的阴夜和阳气有侧重的缘故至于发热而可不悟寒叫温病没错大家把它叫做太阳病不合适了可是仲景那个时候由于时代的局限他仍然把也不一定包括头像疆痛这个症状发热温热邪气上任体表引发了胃阳病理性的亢奋和太阳中风一样
发热第一个出现而温热邪气最容易上壬寅液阴液被伤所以起病之初就出现了口渴而伤寒呢起病之初没有口渴什么时候才有口渴呢邪气入里了化热了伤筋了才有口渴或者邪气入膀胱腑了气滑石丝了津液不能舒服了才出现了风暴温热邪气山人踢标的阴夜他伤阳气不不明显所以他不患这就叫温病接着下面周景涵取了风温的例子若发汗益甚着热者命风温如果我们顺着条文读的话我们就会认为这是温丙午用了发汗温病用了新温发汗虽然汗出了但是身高热不退这就叫风温
就会理解为风温是温病误用辛温发汗之后的变化的变实际上呢在山涵论的山涵历里中风 伤寒 风温 温病 温虐风温是个独立的病名如果风温是个独立的病名的话我们怎么解释若发汗益甚 灼热者名风温呢也就是告诉大家如果这个病是高热汗出热不退的话这个病就叫风温他和温病学中所说的春天那个风温也不是一回事只要有高热汗唇热不退的就叫风温那风温会是什么表现呢指风温为病脉阴阳俱福阴阳我们知道了这寸关尺三目脉都浮朔浮朔邪邪在表朔祝由热邪自汗出
这热邪逼迫津液外月所导致的深重躺在那里翻身都翻不动是热血壅滞气机整个人体的气机不畅所导致的多眠睡鼻息闭寒语言难出这是怎么回事啊这是热圣神昏话都说不出来了这不是温血上寿首先犯肺逆传心包的症状已经出来了吗若被吓着如果这样一个风温病被雾用下法那会怎么样本来微热血气就要伤着阴液那阴液更伤了阴液被伤化源不足就出现了小便不利就是尿少啊脱水了尿能不少吗直视两个眼睛呆滞凝视没有神气这是怎么回事啊
下脚干肾阴伤目睛施养眼睛炯炯尤甚那是肝血肾经上扬目睛的表现现在两个眼睛呆滞戊申像那个羊眼一样那是热病下上肝肾之阴了施手有的教材把这个手截成大小便那手字是三天水啊你要想起这种大便的话必须前面加休时词大首那是大便后首那是大便在这儿没有加前后只说这个首就是指尿失所就是小便失禁大家说了前面有小便不利后面又说小便失禁那不是自相矛盾吗小便不利就是尿少它脱水了没多少尿可就是一点点它叶氏禁了为什么失禁呢热圣神昏旁观诗曰呀热圣神昏旁观诗曰呀
这是风温雾下以后出现了下伤肝肾阴经下伤真阴若被火者火是什么火疗山寒论中涉及到的火疗包括火针火灸火蕴火熏这些方法具体怎么操作有时间关系我不在这多说你想这是个温热病雇佣火疗这不是以火浇火火上加油吗如果轻一点的那人就会出现黄疼温法黄色如果物质以后病轻一点就会出现发黄这就是火热内伤营血营血被伤类似于外感热病病程中的溶血性黄胆
具自如惊痫时赤纵那严重一点会怎么样呢经是小孩抽风脚经弦是成年人抽风脚弦抽风纵是肌肉伸赤是肌肉收你看益甚一收益甚又收这是干嘛这不抽风吗就像小孩的惊风成年的癫痫一样一振振的抽风这是怎么回事是热胜动风若火熏之你再用一次火燎遗溺上瘾日再逆出命机你错一次逆者错也误也你错上一次病人还可以多延长几天生命饮食延长再逆促命期你做一次再次的错那就会缩短病人的生命
这里所说的风温物质所表现的各种症状体现了温热邪气伤心液伤阴发黄冻风温热吸气寒热热热热线心包热生行昏神昏文明学所出现的这些症状在这里全描述只有一条没描述那就是冻血出血八般没描述最后是明清的文明学家他创立文明学派的时候就从这一条里得到启示哎呀 温热邪气伤阴 上下交发黄 冻风热线 心包在这全有了因此这一条是文明学说为其迎血辨证的
遍及原文好了山河论的太阳病把他分了中风山寒温病风温死了一经邪气未半又传了另一经就叫传经能辨传经的依据是什么呢山寒一日太阳受制迈若静者未不传沪宇土若造反迈朔极者未传也山寒二十三日阳明少阳正不见着未不传一日二三日这是仲景写的发病的时间第一天外来的风寒邪气侵袭了体表的阳气这就叫太阳受制脉静什么意思太阳中风出现浮缓太阳伤寒出现浮紧脉象没有什么特别的变化这邪气不会传进扑一吐就是黑响吐
弱躁烦非常烦躁卖瘦疾卖变了症状变了脉变了所以即使是第一天他也有可能传伤害二三日第二天第三天没有出现阳明病的躁烦没有出现少阳病的破瘀吐症状没变化所以不传也所以结论是什么呢《变传经》的依据不在于病成天数的多少而在于临床脉症是不是发生了变化那太阳病从我们今天来看就是个病毒性感染它的自然病成了多少天因为病毒感染我们人体会产生抗体然后自然它就自己好了这就叫自然病成并有发热无汗者发育阳阴
无热误寒者发育阴阴发育阳者七日欲发育阴者六日欲以阳蜀漆阴数六太阳病头疼之七日以上而滋育者以行其经尽故也第七条的发育阳有人说发育太阳发育阴有人说发育少阴可是后面联系起来看发育太阳七天可以好如果是少阴病你不治六天能好吗他好不了他死了所以这个解释不符合临床时机有人解释发育杨氏三阳症发育飲食三阴症那发育阴六天能好吗不能好也不符合临床时机另外一部分解释是发育杨氏发育风阳之邪伤胃阳就是中风发育飲食阴寒邪气伤胃阳那是伤寒我倒同意这个观点
中风和伤寒都是太阳表证他们的自然病症就是六七天我想我们在座的医生你们观察过这种病人病毒性感染感冒即使你用药烧退了可是身上还不舒服到第七天的时候好的粒粒缩缩的那个不舒服完全好至于什么胶烊初起阴出六那我有一本书叫好万山山河论讲稿这个修订版现在正在印刷很快就出版我在那里讲的非常详细大家自己看一看太阳病头疼发热雾风寒到七天自个儿好了没有吃药这叫什么呢行其经尽什么叫行其经尽就是自然病程结束了太阳病伤寒中风的自然病程就是六七天这就叫外感病的七日节律2003年的SARS
他的自然病程也是七天体质比较好的七天烧退了好了差一点的十司天两个七天现在呢新冠也存在这七日节律当然我们用药干扰以后七日节律截断了好的更快一些那七日节律怎么来的呢美国的哈尔贝克教授他搞了三四十年的研究他就在研究健康人的尿中激素的含量有没有周期性的变化他研究的结果是健康人的尿中激素的含量有昼夜的变化规律也有七日的变化规律你看他找出了七日规律但他不知道控制这个七日节律的因素是什么那我们把一个受精的鸡蛋
放到暖箱里不得不少三七二十一天毛绒子小劲破壳而出三个七天猫和狗怀孕不得不少九个七天六十三天小猫小狗出生了老虎怀孕多长时间十五个七天人怀孕多长时间四十满月下弦月四个不同的变化那月相的这种变化对地面上江河湖海水的引力
它就有了周期性的变化于是29天多一点点就出现了四次强天文潮汐现象一次强天文潮汐现象是7天多一点点所以有的时候7日节律也可以是8天所以生命是从海洋诞生的这样的七日节日就深深的印在了所有生命的基因之中于是就连万感病也具有了七日节日你看器官移植的排异反应的高峰有七日节日我在书里举了很多七日节追的例子但是我们医生遇到这种病人的时候不是让他不是等待观望等到七日节追到了他自己好了我们要用药截断病程让他提前好
只是说正常的一般的人太阳病的自然病程是七天如果特殊的人呢风假标饥而不聊聊者十二语什么叫风家你看咱们现在说你是在医学上非常有造诣的我们叫做专家医学家中医学家你都成家了胁肋很多小说的我们把它叫作家你看这个风家经常得太阳中风的人他都成了得太阳中风的专家了所以就叫风家那这样的人有什么特征表气虚太阳阳气不足所以表节不聊聊这烧退了可是身上还累还不爽快还不清爽那还需要五天恢复五日为以后还需要五天恢复所以七天加五天正好十二天
因此说风加表节不聊聊这事而已特别容易得太阳中风症的人他平时表气虚太阳阳气不足他烧退了还需要几天的恢复那么太阳病七天可以自己好要好的那一天哪个时间段可以汗出热腿脉静身凉呢太阳病预解是从四职位上就是从上午九点到下午三点这个时间段它容易好为什么呢我们刚才说了夏天黄金内经把它叫做太阳上午九点到下午三点黄金内经把它叫做太阳这时候自然界的阳气最盛阳气是向上向外展发
而我们太阳的阳气呢是由里向上向外展发的所以这个时候太阳阳气的运动趋向和自然界阳气的运动趋向同步了这一同步它的力量就强大了正气斗争就激烈了要好的这一天就为正气趋向外出创造了极其有力的时间这就叫太阳被能预见如果不好的这一天不该好那这一天在这个时间段症邪痘症激烈病症加重发烧提高身上疼难受这叫太阳病的预解时和太阳病的加重时间是相同的那其他六经病的预解时呢和三阴三阳的主师也是一致的我们看看这个图太阳病的预解时是四五位
阳病病的预解时是申酉旭就是下午三点到晚上九点上阳病的预解时呢是阴卯晨凌晨三点到上午九点我刚才不是说了吗阴卯晨阳光出照阳气弱小阳气展发那是少阳你看少阳病早晨家中一醒来口苦咽干心情高兴不起来全身累这就是从少阳之三阴病的预解时都在夜间三阳病的预解时都在白天三阳病的预解时和它的主时是一致的它的主时不重叠而三阴之间呢两两重叠两个时辰也就是四个小时而厥阴和少阳还重叠四个小时这是仲景给太阳病所写的概述
那我们接着就要谈桂枝汤这些类方的应用这是我们要讲的第二个主题了桂枝散的组成防已和复法桂枝散两去皮去皮可不是把那个老皮内皮都去掉是去掉那个表皮那个表皮的那个内皮还留着那主要成为在内皮里头芍药散两甘草二两制甘草生姜三两切大枣十二枚掰这个字有两个读音当大拇指讲的时候读拨一手猎物叫掰我们今天两边量两个手字中间个分字是那个掰字的一体字大枣要煮诸药的话要把它掰开
这样的话它的成分才能够补到药汤里汗袋一两是15克三两是45克二两是30克但是仲景吃不是一次吃的下面我们还会给大家说桂枝生姜是新温的散寒的结表缺血的和甘草大枣呢这两个是甜的新感化养来干什么助胃阳助太阳的阳气助体表的阳气芍药阳血 脸汗 合营是酸的喝甘草大枣酸肝化瘾干什么滋养营血你看桂树上的皮我们炖肉用吧甘草 生姜 大枣生姜 大枣我们炖汤的时候都在放吧甘草有的时候也放啊你要把芍药拿掉
换成什么换成排骨再加点盐和酱油那炖出来不就是香香的美美的一碗排骨汤吗所以你看这个放的五个药四个食物所以中医为什么喝汤药啊那和我们吃饭有关呀古人煲汤啊包汤包着包着就包出个桂枝汤来所以这个方子滋阴和阳解肌发汗调和阴位阴位就是体表的阳气叫胃体表的阴液阴血叫阴啊调和阴位第一方外症得知解肌和阴位表证可以用内症得知化气调阴阳以后我们将小建中汤桂枝加芍要藏